1. Verifică profesia și activitatea declarată
Polița trebuie să indice profesia reală și să accepte activitățile efectiv exercitate. Pentru medici contează specialitatea și competențele; pentru ceilalți specialiști contează titlul profesional, atestatul și serviciile furnizate.
O categorie generică nu trebuie folosită pentru a evita o întrebare din formular. Informațiile incorecte pot influența acceptarea riscului și soluționarea unei reclamații.
2. Analizează limita de răspundere
Verifică limita pe eveniment, limita agregată pe întreaga perioadă și eventualele sublimite. O valoare minimă cerută pentru avizare poate fi insuficientă pentru riscul real.
Franșiza, dacă există, reprezintă partea din prejudiciu care rămâne în sarcina asiguratului, conform contractului.
3. Citește riscurile și cheltuielile acoperite
Verifică definițiile pentru vătămări corporale, deces, pagube materiale, daune morale, cheltuieli de judecată și apărare. Produsele pot utiliza formule și limite diferite.
Denumirea poliței nu este suficientă. Două produse numite „malpraxis” pot avea protecții diferite.
4. Citește excluderile înainte de plată
Excluderile pot viza faptele intenționate, activitățile neautorizate, serviciile în afara competenței, circumstanțele cunoscute, anumite proceduri, teritoriul sau nerespectarea obligațiilor contractuale.
O excludere importantă nu este compensată de un preț mai mic.
5. Înțelege cum se declanșează acoperirea
Unele polițe acordă importanță momentului producerii faptei, al formulării cererii ori al notificării. Verifică definiția evenimentului, perioada retroactivă și perioada suplimentară de raportare, dacă sunt prevăzute.
Notifică rapid orice reclamație sau circumstanță relevantă, exact prin canalele și în termenul stabilit în poliță.
6. Verifică perioada și teritorialitatea
Data de început trebuie să corespundă cerinței profesionale și activității. Pentru servicii online sau beneficiari din alte state, verifică atât teritoriul activității, cât și jurisdicția admisă pentru reclamații.
7. Separă răspunderea persoanei de cea a unității
Medicul, asistentul, farmacistul ori specialistul poate avea răspundere individuală, iar cabinetul, clinica, farmacia sau laboratorul poate avea propria răspundere. Un contract nu îl înlocuiește automat pe celălalt.
Dacă există o poliță colectivă, solicită dovada că ești inclus și verifică limita care îți este disponibilă.
8. Păstrează documentele complete
- cererea-chestionar și declarațiile transmise;
- oferta aleasă;
- polița și condițiile generale și speciale;
- dovada plății;
- documentele profesionale;
- corespondența privind emiterea și orice modificare.
La apariția unei reclamații, notifică asigurătorul ori brokerul și păstrează integral comunicările.
Ordinea corectă: profesie → activități → limită → acoperiri → excluderi → perioadă → preț.
Rolul acestei pagini
Malpraxis-Mures.ro oferă informații generale. Oferta, polița și condițiile asigurătorului stabilesc exact acoperirea, limitele, excluderile și obligațiile contractuale.